הסרת משקפיים בלייזר

הסרת משקפיים

לעיתים קורה שמועמד לטיפול לייזר נמצא מתאים וטופל , אבל לאחר תקופה מסוימת העין משתנה ,
שוב הראיה נחלשת והוא פונה למכון הלייזר לטיפול נוסף.
אצל חלק קטן מהפונים לטפול נוסף עלולה להתגלות חולשה של הקרנית, ואז לא מומלץ לבצע טיפול נוסף.

הסיכון לקרנית חלשה
לא מומלץ לנתח קרנית בלתי יציבה מפני שחולשה של הקרנית עלולה להחמיר אחרי טיפול לייזר ראשון
או שני ולגרום לראיה חלשה יותר ולצורך במשקפיים או עדשות מגע באופן קבוע, ובמקרים נדירים אף
להצטלקות בקרנית וצורך בהשתלת קרנית.
עד היום טופלו חלק מהקרניות החלשות בהתאמת עדשות מגע קשות, או בהשתלת "קשתות"
פלסטיק קטנות בתוך הקרנית intacs שנועדו לעצור את תהליך ההחלשות. השתלת הטבעות
היא ניתוח הכרוך בסיכונים, ולא תמיד מועיל.
 
מהו טיפול צילוב?
לאחרונה פותח טיפול תרופתי לחיזוק קרניות חלשות. הטיפול הוא אינו ניתוח אלא טיפול בטיפות ובאור אולטרא סגול מיוחד.
הטיפול נקרא corneal-cross-linking או "צילוב" .
הטיפול נעשה בשני שלבים: בשלב ראשון מטפטפים טיפות של ויטמין הנקרא "ריבופלבין" לעין.
במשך כחצי שעה הטיפות נספגות בקרנית.
בשלב שני מאירים את העין באור אולטרא סגול ( אורך גל 370 נאנומטר ) למשך חצי שעה נוספת.
על העין מונחת עדשת מגע רכה ודקה , והמטופל נשלח לביתו. לאחר מספר ימים עדשת המגע מוסרת והמטופל חוזר לתפקוד כרגיל. בעקבות הטיפול מתחיל בקרנית תהליך פנימי והדרגתי  של יצירת קשרים מולקולריים חדשים המקשיחים ומחזקים את הקרנית.
התהליך איטי ונמשך כשנה שלמה. ניתן לחזור על טיפול הצילוב לפי הצורך.
 
מה מרגיש המטופל? 
הטיפול נעשה בעזרת טיפות הרדמה לעין, בדומה להרדמה בטיפול הלייזר.
הטיפול נעשה בעין אחת בכל פעם.
המטופל שוכב במנוחה ,והרופא מכין את הקרנית לטיפול על – ידי הסרת חלק משכבת המגן של הקרנית.
המטופל נשאר לשכב  במשך כשעה, בזמן שהאחות מטפטפת את טיפות הויטמין או מאירה את העין באור אולטרא סגול במנורה מיוחדת.
מידי פעם הרופא מושיב את המטופל לבדיקה במקרוסקופ, ומשכיב אותו להמשך הטיפול.
לאחר הטיפול המטופל עלול לחוש צריבה וטשטוש למספר ימים, עד להסרת עדשת המגע.
 
לאחר הטיפול
לאחר הטיפול יתכנו שינויים קלים בראיה, ללא תופעות לוואי נוספות.
המטופל יכול להרכיב משקפיים או עדשות מגע, כרגיל.
בשבועות הראשונים עליו להשתמש בטיפות עיניים למניעת דלקות, ולאחר מכן, עליו להיבדק כל כמה חדשים על ידי הרופא כדי למדוד את התייצבות הקרנית על – ידי צילום קרנית הנקרא "אורבסקן".
 
מה התועלת בטיפול אם הראיה לא משתנה?
צילוב הוא טיפול מונע.
הטיפול נועד למנוע החלשות נוספת של הקרנית.
הוכח שהטיפול עוצר הידרדרות בראיה ומונע נזק מתמשך לקרנית הסובלת מנטיה להחלשות.
 
למי מיועד הטיפול? 
בשלב זה הטיפול מוצע במכוני "קר ויזן" למטופלי לייזר שסובלים מנסיגה בראיה ומחולשה וחוסר יציבות של הקרנית.
הרופא יבצע בדיקת התאמה לסובלים מחולשת קרנית, וימליץ על ביצוע טיפול צילוב למתאימים.
למנותחים שטופלו ב "קר ויזן" בעבר, הטיפול אינו כרוך בתשלום .
ומה לגבי טיפול לייזר להסרת משקפיים?
רק לאחר תקופת המעקב יוחלט אם הקרנית שעברה צימוד מתאימה לטיפול לייזר נוסף.
 
בברכה
דר' תואם כץ 
מנהל רפואי
דילוג לתוכן